不得不知!老人帕金森真面目

　　帕金森病(Parkinson's disease，PD)又名震顫麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，是一種中樞神經系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，61～70歲高發(fā)。

　　據世界衛(wèi)生組織專家預測，到2030年，中國的帕金森病患者將達到500萬，可見帕金森病防控形勢及其嚴峻，其中大部分人對疾病認識不足。

　　老人帕金森是如何引起的?

　　目前，老年人帕金森病因尚未完全清楚，研究表明可能與年齡老化、遺傳因素、環(huán)境毒物、感染等諸多因素有關。帕金森病與老化有特殊的相互關系，帕金森病的患病率隨年齡增長而變化。據估計40歲為0.35%，至60歲為1%，65歲以上人群的患病率高達1.7%。

　　人到中年以后，對環(huán)境毒素易感的個體，在接觸毒素后，因其解毒功能障礙，出現(xiàn)亞臨床的黑質損害。這種情況隨著年齡的增長而加重，多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性，造成機體平衡被打破，出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。
 

　　尤其要注意的是，帕金森病防控形勢嚴峻，發(fā)病趨于年輕化。世界衛(wèi)生組織專家預測，到2030年，中國的帕金森病患者將達到500萬。目前，帕金森病患者正趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者已占總人數的10%。

　　老人帕金森的癥狀表現(xiàn)有哪些?

　　1.靜止性震顫：

　　約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。

　　2.肌強直：

　　活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”�；颊吆喜⒂兄�體震顫時，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉動齒輪，故稱“齒輪樣強直”。

　　3.動作遲緩：

　　起動困難，主動運動喪失，行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失，步距變小。面部表情動作減少，瞬目減少稱為面具臉(maskedface)。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱為“小寫征”。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。

　　4.姿勢步態(tài)障礙：

　　姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態(tài)。

　　5.非運動癥狀：

　　帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀�；颊叱８杏X身體疲乏無力、睡眠差、反應遲鈍、情緒低落等。

　　警惕老人帕金森“開關效應”

　　帕金森開關現(xiàn)象是部分病人服用多巴胺類藥物后，后期出現(xiàn)的癥狀波動，藥物發(fā)生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態(tài)，藥效過后，又出現(xiàn)帕金森病的癥狀，如患者突然出現(xiàn)肌僵直，震顫、運動不能，持續(xù)數分鐘至1小時后緩解，此時病人可活動如平�；虺霈F(xiàn)多動。一日中，可反復迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非�？�，并且是不可預測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關一樣，所以臨床上稱這種現(xiàn)象為“開關效應”。