帕金森怎么治療效果好?帕金森分為原發(fā)性帕金森和繼發(fā)性帕金森兩種類型。原發(fā)性帕金森特指原發(fā)于黑質-紋狀體通路的神經變性性疾病;繼發(fā)性帕金森常繼發(fā)于某些神經系統(tǒng)的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內炎癥、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起。兩者雖有相似的癥狀表現(xiàn),但是病因不一樣,治療方式也不同。如何讓患者根據(jù)病情進展和需求選擇合適的治療方法呢?下面由上海藍十字腦科醫(yī)院專家來詳細闡述帕金森治療方法。
藥物治療:
最常用也是有效的藥物是左旋多巴制劑、美多巴、金剛烷胺、泰舒達、森福羅、息寧等。對于同一類藥物,不同患者可能因服藥產生“劑末現(xiàn)象”(有節(jié)律性的波動現(xiàn)象,服藥后不久癥狀最輕,幾小時后,癥狀逐漸加重,一直到下一次左旋多巴服用后,癥狀又減輕)、“開關現(xiàn)象”(患者突然出現(xiàn)癥狀加重、全身僵硬、寸步難行,但未進行任何治療癥狀在數(shù)分鐘后又突然消失),所以要針對帕金森患者的具體病情進行個體化的指導用藥。
藥物治療還需要注意的是,一些帕金森患者初期不管服用哪種帕金森藥物都沒有明確療效。對于這種情況,患者不應該盲目用藥,首先需要進行科學檢查進行鑒別帕金森類型,檢查頭部核磁分析有無腦部特征性的病變,如腦萎縮、腦積水、腦積水甚至腦腫瘤等;還要檢查其他神經系統(tǒng)有無病變等。

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外科治療:
若患者出現(xiàn)運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等癥狀,到我院通過科學檢查排除帕金森綜合癥,確認為帕金森病或特發(fā)性震顫,可考慮外科手術治療。當前,“核磁立體定向神經核團毀損術”和“腦起搏器DBS(腦深部電刺激術)”是臨床上治療帕金森病兩種主要的微創(chuàng)手術治療方式,通過抑制腦細胞的異;顒樱_到改善癥狀的目的。
1、“核磁立體定向神經核團毀損術”
其治療機制在于帕金森患者內蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度興奮及輸出而致,手術所要達到的目的就是精準定位上述核團并減少其過度輸出。核磁立體定向神經核團毀損術具有微創(chuàng)手術痛苦小、愈合時間縮短,大大降低了傳統(tǒng)手術的腦出血弊端,為患者提供了一種簡便易行、經濟有效的治療方法,能為廣大患者所接受,且與其它治療方式不沖突,為病人保留了今后接受DBS及其他新的治療的機會。
2、腦起搏器植入術(DBS)
通過發(fā)送微弱電流,刺激腦內控制運動的相關神經,抑制異常腦神經信號,從而消除帕金森癥狀,使患者恢復自如的生活和自理能力。腦起搏器(DBS)微創(chuàng)手術治療安全性高,創(chuàng)傷小,不破壞腦組織,術后可隨病情變化而不斷調節(jié),可以長期控制不斷發(fā)展變化的帕金森癥狀。
腦起搏器(DBS)臨床使用已超過30年歷史,目前全球逾14萬病人通過腦起搏器的治療而重獲新生。在過去的十六年間,該技術在國內的發(fā)展也漸趨成熟,我國現(xiàn)已完成手術超過8000多例,治療的安全性和有效性得到業(yè)績一致認可。顯然,腦起搏器療法已成為帕金森疾病較為有效的治療方法。
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