重磅消息
 

　　在上海市政府和上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的支持和廣大帕金森病友的呼吁下，從2018年4月1日起，腦起搏器安裝(腦深部電刺激，簡(jiǎn)稱“DBS”)正式納入上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。這一惠及民生的政策一旦實(shí)施，將在很大程度上影響帕金森病的診療格局，讓更多深受帕金森病困擾的患者享受腦起搏器(DBS)療法帶來(lái)的幸福生活。
 

　　最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上海目前有約20萬(wàn)帕金森病患者，是位列腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大老年疾病。帕金森病患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也讓家庭備受煎熬。特別是腦起搏器(DBS)的費(fèi)用，20萬(wàn)-30萬(wàn)的全自費(fèi)費(fèi)用，給帕金森病患者的家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 

　　腦起搏器(DBS)的好處是什么?

　　帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩，手腳震顫和身體僵硬等。腦起搏器(DBS)療法是目前國(guó)際上較先進(jìn)的對(duì)抗帕金森病的技術(shù)，是在腦部植入一套微電子器械，利用電極發(fā)出脈沖來(lái)刺激大腦，相當(dāng)于一個(gè)"腦起搏器"。

　　腦起搏器(DBS)技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其優(yōu)點(diǎn)。首先，DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán) ,只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài)，改善神經(jīng)功能 ,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度、范圍可通過(guò)設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里，還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié) ,可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的帕金森病癥狀。

　　腦起搏器示意圖

　　已有大量臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，DBS除了可以顯著改善帕金森病患者的震顫、僵直等，亦可以延緩帕金森病進(jìn)展。但是，高昂的費(fèi)用是影響患者享受DBS療法的絆腳石之一。在我國(guó)，僅有千分之三的帕金森病患者接受腦起搏器外科治療，遠(yuǎn)低于美國(guó)8%的比例。
 

　　政策解讀(http://www.shyb.gov.cn/ybzc/201803/t20180323_1280275.shtml)

　　根據(jù)上海市人保局和醫(yī)保辦下發(fā)的文件，在上海市參保人員安裝腦起搏器實(shí)行定額支付。其中，單通道腦起搏器(適用單側(cè)肢體癥狀)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元、雙通道腦起搏器(適用雙側(cè)肢體癥狀)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元。最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用(含最高支付標(biāo)準(zhǔn))按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付;最高支付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。

　　藍(lán)十字腦科醫(yī)保辦表示，根據(jù)上述規(guī)定，腦起搏器安裝為定額支付。機(jī)器價(jià)格貴的和便宜的、進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的、可充電的和不可充電的，最高報(bào)銷額度一樣，為單側(cè)3萬(wàn)元、雙側(cè)5萬(wàn)元。相對(duì)來(lái)說(shuō)，不可充電的和國(guó)產(chǎn)的機(jī)器報(bào)銷比例相對(duì)大一些。

　　需要特別提醒的是，各地醫(yī)保政策不同，上述政策僅適于上海市醫(yī)保病人。外地患者請(qǐng)先咨詢了解所在地醫(yī)保政策。
 

　　科普時(shí)間

　　認(rèn)識(shí)腦起搏器

　　腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，一般包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。

　　腦起搏器(DBS)手術(shù)適應(yīng)癥

　　1、原發(fā)性帕金森病 ,服用左旋多巴曾經(jīng)有效。

　　2、藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

　　3、疾病已開(kāi)始嚴(yán)重影響正常工作生活。

　　4、沒(méi)有明確智力障礙,手術(shù)和隨訪合作良好。

　　5、術(shù)中或術(shù)后的測(cè)試刺激能有效控制的。

　　患者若有疑問(wèn)，可撥打：021-64879999進(jìn)行詳細(xì)咨詢。