帕金森病，又被稱為“沉默的殺手”、“慢性癌癥”,是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。1817年英國醫(yī)生James Parkinson首先對此病進(jìn)行了詳細(xì)的描述。其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙，同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀。

　　帕金森病確切病因尚不明確

　　帕金森病一直是困擾醫(yī)學(xué)界和患者的重大疾病之一，導(dǎo)致中老年人的神經(jīng)功能障礙，是老年人致殘致死的常見原因。

　　帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

　　帕金森病已成中老年“殺手”

　　現(xiàn)如今，帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年第三大“殺手”。

　　截止2017年年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)到2.41億人。人口老齡化趨勢的加劇，使我國惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年癡呆癥、帕金森病等老年病人增多。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%。全球超三成帕金森患者在中國，居世界第一。

　　此外，我國帕金森病還呈現(xiàn)年輕化趨勢。目前“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測，到2030年，我國帕金森患者數(shù)量將突破500萬人，防控形勢嚴(yán)峻，需引起醫(yī)學(xué)界極大關(guān)注。

　　帕金森病起病隱蔽難察覺

　　帕金森病癥狀發(fā)展比較緩慢，多由一側(cè)上肢起病，逐漸波及同側(cè)下肢或(和)對側(cè)上、下肢體，各個患者之間有較大差別。大多數(shù)患者已有震顫或運(yùn)動障礙數(shù)月甚至幾年后才引起重視。臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少和姿勢異常(四主征)等。

　　值得注意的是，帕金森病有獨(dú)特的“開關(guān)現(xiàn)象”。部分病人服用多巴胺類藥物后，后期出現(xiàn)的癥狀波動，藥物發(fā)生作用時能夠恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài)，藥效過后，又出現(xiàn)帕金森病的癥狀，如患者突然出現(xiàn)肌僵直，震顫、運(yùn)動不能，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時后緩解，此時病人可活動如平�；虺霈F(xiàn)多動。一日中，可反復(fù)迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非�？�，并且是不可預(yù)測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關(guān)一樣，所以臨床上稱這種現(xiàn)象為“開關(guān)效應(yīng)”。

　　研究表明，長期應(yīng)用一種療法或單方單藥往往容易引致類似“開關(guān)”現(xiàn)象等副反應(yīng)。因此，患者即使已被確診，也應(yīng)定期請專科醫(yī)生根據(jù)年齡癥狀類型和嚴(yán)重程度、功能受損狀態(tài)調(diào)整治療方案，減輕這些癥狀。

　　此外，治療帕金森病的藥物在使用3-5年后，其副作用便會顯現(xiàn)出來，最常見的表現(xiàn)為異動癥狀和開關(guān)現(xiàn)象，這時患者想要繼續(xù)控制癥狀，提高生活治療，需考慮選擇手術(shù)療法。

　　早診斷早干預(yù) 帕金森病可控可緩

　　就目前的醫(yī)學(xué)手段，帕金森病越早診斷、越早干預(yù)、病情越能得到有效的控制和緩解。

　　帕金森病并不可怕，只要進(jìn)行長期的規(guī)范治療，病情可以有效控制。目前，藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ)，其中有一部分患者在藥物治療無效或者效果不好的情況下有符合手術(shù)的指征，專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況對患者進(jìn)行手術(shù)治療。